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產(chǎn)后惡露月經(jīng)怎么區分

患者：女，26歲

病情描述:
產(chǎn)后一星期后了，感覺(jué)還有惡露流出來(lái)，這個(gè)是惡露還是月經(jīng)，要怎么區分？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露與月經(jīng)可通過(guò)持續時(shí)間、顏色變化、出血量及伴隨癥狀區分。主要有惡露階段性變化、月經(jīng)規律性恢復、出血性質(zhì)差異、身體反應不同四點(diǎn)。

1、惡露階段性變化

產(chǎn)后惡露持續4-6周，初期為鮮紅色血性惡露，逐漸轉為淡紅色漿液惡露，最后變?yōu)榘咨珢郝?。若出現惡臭或發(fā)熱需警惕感染。

2、月經(jīng)規律性恢復

哺乳期產(chǎn)婦月經(jīng)可能延遲恢復，非哺乳產(chǎn)婦多在產(chǎn)后6-8周恢復。月經(jīng)呈周期性出血，每次持續3-7天，出血量較穩定。

3、出血性質(zhì)差異

惡露含壞死蛻膜組織，質(zhì)地較粘稠；月經(jīng)血為子宮內膜脫落物，含凝血塊較少。異常大量出血或組織物排出需及時(shí)就醫。

4、身體反應不同

惡露排出伴隨子宮收縮痛，哺乳時(shí)加重；月經(jīng)來(lái)潮可能伴有腰酸、乳房脹痛等經(jīng)前綜合征表現。

建議記錄出血起止時(shí)間及特征，保持會(huì )陰清潔，42天產(chǎn)后復查時(shí)攜帶記錄供醫生評估。哺乳期需注意避孕，月經(jīng)恢復前仍可能排卵。

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