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血常規怎么看病毒還是細菌感染

患者:男,23歲

病情描述:
我最近感冒,想去醫院查個(gè)血常規判斷是病毒感染還是細菌。這個(gè)怎么判斷?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血常規區分病毒或細菌感染主要依據白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例、C反應蛋白等指標。

1. 白細胞計數

細菌感染通常導致白細胞總數升高,病毒感染則可能正?;蚪档?。細菌性感染時(shí)白細胞常超過(guò)參考值上限,需結合抗生素治療如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。

2. 中性粒細胞

細菌感染多伴隨中性粒細胞絕對值及百分比顯著(zhù)增高,可能伴有發(fā)熱、局部紅腫癥狀。嚴重細菌感染需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、美羅培南。

3. 淋巴細胞

病毒感染常見(jiàn)淋巴細胞比例相對增高,可能伴隨咽痛、肌肉酸痛??共《舅幬锟蛇x奧司他韋、阿昔洛韋、更昔洛韋,但多數病毒感染以對癥治療為主。

4. C反應蛋白

細菌感染時(shí)CRP水平通常明顯升高,數值超過(guò)50mg/L提示細菌感染可能性大,需完善血培養等檢查明確病原體。

建議結合臨床癥狀和其他實(shí)驗室檢查綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測,嚴格遵醫囑使用抗菌或抗病毒藥物。

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