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食管癌上段多少厘米能做手術(shù)

患者：男，62歲

病情描述:
我前些日子被檢查出來(lái)有食管癌，大夫建議手術(shù)治療，食管癌癥狀多少厘米能做手術(shù)？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

食管癌上段手術(shù)切除范圍通常建議腫瘤距食管入口超過(guò)5厘米時(shí)考慮手術(shù)，實(shí)際決策需結合腫瘤分期、患者心肺功能、淋巴結轉移情況等因素綜合評估。

1、腫瘤位置

腫瘤上緣距環(huán)咽肌需保留至少3厘米安全切緣，確保術(shù)后吞咽功能。近端食管癌侵犯喉部時(shí)需聯(lián)合喉切除。

2、臨床分期

T1-T2期腫瘤手術(shù)效果較好，T3期需新輔助治療后評估。CT顯示腫瘤外侵超過(guò)食管壁全層時(shí)手術(shù)難度增加。

3、心肺功能

開(kāi)胸手術(shù)要求患者肺功能第一秒用力呼氣容積超過(guò)1.5升。嚴重冠心病患者需優(yōu)先考慮放化療。

4、轉移情況

鎖骨上淋巴結轉移屬于遠處轉移，通常不建議手術(shù)。腹腔淋巴結轉移需通過(guò)PET-CT評估全身情況。

術(shù)前需完善胃鏡檢查明確腫瘤邊界，術(shù)后建議少食多餐，避免平臥位進(jìn)食，定期復查胃鏡監測復發(fā)。

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