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煮中藥是要煮兩次嗎

患者：女，52歲

病情描述:
前兩天總是感覺(jué)肚子疼，醫生讓喝中藥調理，煮中藥是要煮兩次嗎？
共1個(gè)回答
彭敏 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫內科

煮中藥通常需要煎煮兩次，實(shí)際煎煮次數受到藥材性質(zhì)、藥方要求、煎煮器具以及患者體質(zhì)等多種因素的影響。

1、藥材性質(zhì)：

質(zhì)地堅硬的藥材如礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)通常需要先煎久煮，而芳香類(lèi)藥材需后下減少揮發(fā)，部分藥材需煎煮兩次以充分提取有效成分。

2、藥方要求：

經(jīng)典方劑如麻黃湯、桂枝湯等傳統煎法中明確要求二煎，現代中藥配方顆粒則無(wú)須煎煮，具體需遵醫囑執行。

3、煎煮器具：

砂鍋、陶瓷鍋等傳統器具導熱均勻適合二煎，不銹鋼鍋亦可使用但不宜鐵鍋鋁鍋，不同器具影響有效成分析出效率。

4、患者體質(zhì)：

兒童用藥常濃縮為少量多次服用，老年體弱者可能需要調整煎煮次數，具體方案應由中醫師根據個(gè)體情況確定。

煎藥前應清洗器具并浸泡藥材30分鐘，二煎時(shí)加水量為首次的2/3，合并兩次藥液分次服用，服藥期間忌食生冷辛辣。

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