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神經(jīng)性耳鳴為什么會(huì )引起失眠

患者：男，32歲

病情描述:
最近半個(gè)月我總是會(huì )出現失眠，檢查了一下是神經(jīng)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴為什么會(huì )引起失眠？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

神經(jīng)性耳鳴引起失眠主要與聽(tīng)覺(jué)系統異常興奮、情緒焦慮、自主神經(jīng)紊亂、中樞神經(jīng)系統代償失調等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)聲音掩蔽治療、心理干預、藥物調節、生活方式調整等方式緩解。

1. 聽(tīng)覺(jué)異常興奮

耳鳴聲持續刺激聽(tīng)覺(jué)皮層，導致大腦持續處于警覺(jué)狀態(tài)。建議使用白噪音發(fā)生器進(jìn)行聲音掩蔽，避免環(huán)境絕對安靜。

2. 情緒焦慮反應

耳鳴引發(fā)的煩躁情緒會(huì )激活杏仁核，加重入睡困難。認知行為療法可改善錯誤認知，必要時(shí)遵醫囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

3. 自主神經(jīng)紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮導致睡眠節律異常?？赡芘c血壓波動(dòng)、心率增快有關(guān)，表現為入睡后易驚醒?？蓢L試生物反饋治療或遵醫囑使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑。

4. 中樞代償失調

長(cháng)期耳鳴導致大腦邊緣系統功能重組，常伴有記憶力下降、注意力不集中。需神經(jīng)內科評估后使用甲鈷胺、尼莫地平、銀杏葉提取物等改善腦代謝藥物。

睡前避免攝入咖啡因，保持規律作息，可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓練。持續失眠超過(guò)兩周建議盡早就診耳鼻喉科與睡眠醫學(xué)科。

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