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什么情況整牙要拔牙

患者：女，49歲

病情描述:
今天去做牙齒矯正，但醫生建議先拔牙，為什么矯正要先拔牙？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 口腔科

正畸治療中需要拔牙的情況主要有牙列擁擠、牙齒前突、咬合關(guān)系異常、埋伏阻生牙等。

1、牙列擁擠

牙弓長(cháng)度不足以容納全部牙齒時(shí)，需拔除前磨牙創(chuàng )造間隙。常見(jiàn)于恒牙期患者，臨床表現為牙齒重疊或扭轉，可通過(guò)固定矯治器排齊。

2、牙齒前突

上頜前突或雙頜前突影響面部美觀(guān)時(shí)，通常拔除第一前磨牙內收前牙。多伴有開(kāi)唇露齒癥狀，需配合種植支抗進(jìn)行強支抗控制。

3、咬合關(guān)系異常

安氏II類(lèi)或III類(lèi)錯頜畸形需拔牙調整磨牙關(guān)系。如II類(lèi)患者拔除上頜前磨牙改善覆蓋，III類(lèi)患者可能需拔除下頜切牙。

4、埋伏阻生牙

完全骨埋伏的尖牙或多生牙無(wú)法牽引萌出時(shí)需手術(shù)拔除。需通過(guò)CBCT評估牙根發(fā)育情況，常伴有鄰牙牙根吸收風(fēng)險。

正畸拔牙后應保持口腔清潔，避免進(jìn)食過(guò)硬食物，定期復診監測牙齒移動(dòng)情況。具體方案需經(jīng)正畸醫師全面評估后制定。

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