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白血病需要血小板怎么輸

病情描述:
我老婆患有白血病，現在說(shuō)她需要血小板，怎么輸血小板呢？
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

白血病患者輸注血小板主要用于糾正凝血功能障礙，輸注方式包括治療性輸注和預防性輸注，具體需根據血小板計數、出血風(fēng)險及病情決定。

1. 治療性輸注

當患者血小板計數低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí)需緊急輸注，每單位血小板可提升約5-10×10?/L，通常選擇ABO血型相合的單采血小板。

2. 預防性輸注

對化療后骨髓抑制期患者，當血小板持續低于10×10?/L時(shí)進(jìn)行預防性輸注，可降低自發(fā)性出血風(fēng)險，推薦輸注劑量為1-2單位/次。

3. 輸注前評估

需檢測HLA抗體和血小板抗體，對反復輸注無(wú)效者應選擇HLA配型相合或交叉配型陰性的血小板制品。

4. 特殊處理

對伴有發(fā)熱或感染患者需預服抗組胺藥，輻照血小板適用于移植后患者，去除白細胞血小板可降低同種免疫反應。

輸注后需監測血小板增加值及出血癥狀改善情況，同時(shí)配合促血小板生成藥物使用，日常應避免劇烈活動(dòng)和外傷。

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