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為什么白血病會(huì )流鼻血

患者:男,30歲

病情描述:
這個(gè)白血病的患者總是出現流鼻血的情況,為什么白血病會(huì )流鼻血?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

白血病患者流鼻血可能由血小板減少、凝血功能障礙、血管壁損傷、感染等因素引起,可通過(guò)輸注血小板、使用止血藥物、控制感染等方式治療。

1、血小板減少

白血病會(huì )抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少。血小板數量不足時(shí),鼻腔黏膜輕微損傷即可引發(fā)出血,表現為反復鼻衄。治療需輸注濃縮血小板懸液,配合重組人血小板生成素刺激造血。

2、凝血功能障礙

白血病細胞浸潤可能影響肝臟合成凝血因子功能,導致凝血酶原時(shí)間延長(cháng)?;颊叱?a href="http://m.deprekin.com/k/bomykz4zktfo5ci.html" target="_blank">鼻出血外常伴牙齦滲血、皮下瘀斑??伸o脈補充新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。

3、血管壁損傷

白血病細胞可直接浸潤鼻腔毛細血管,破壞血管內皮完整性?;熕幬锶绨⑻前找矔?huì )加重血管脆性。表現為突發(fā)性大量鼻出血,需采用凡士林紗條填塞壓迫,配合酚磺乙胺改善血管通透性。

4、繼發(fā)感染

患者免疫功能低下易合并真菌或病毒感染,病原體侵蝕鼻黏膜導致糜爛出血。常見(jiàn)于化療后中性粒細胞減少期,需使用伏立康唑抗真菌或更昔洛韋抗病毒,同時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗護理。

白血病患者日常應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,出現持續出血需立即就醫處理,同時(shí)監測血常規和凝血功能變化。

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