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低蛋白血癥引起水腫的機制

患者：女，51歲

病情描述:
媽媽得了低蛋白血癥，現在身體還水腫，低蛋白血癥引起水腫的機制？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

低蛋白血癥引起水腫的機制主要與血漿膠體滲透壓下降、毛細血管濾過(guò)壓失衡、鈉水潴留及淋巴回流代償不足有關(guān)。

1. 膠體滲透壓下降

血漿白蛋白減少導致膠體滲透壓降低，血管內水分向組織間隙滲出。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白，嚴重時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白。

2. 毛細血管失衡

組織液生成超過(guò)回流時(shí)發(fā)生水腫，常見(jiàn)于血清白蛋白低于30g/L。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑。

3. 鈉水潴留

腎素-血管緊張素系統激活導致腎臟鈉重吸收增加?？蛇x用螺內酯聯(lián)合托拉塞米，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。

4. 淋巴代償不足

當組織液生成量超過(guò)淋巴系統回流能力時(shí)加重水腫。建議抬高患肢，穿彈力襪促進(jìn)回流。

患者應每日監測體重變化，限制每日液體攝入量在1500ml以?xún)?，?yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等高生物價(jià)蛋白飲食。

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