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肺炎先干咳用藥之后有痰是好轉現象嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我在堅持抗感染治療后，最近咳嗽明顯減少，肺炎先干咳用藥之后有痰是好轉現象嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺炎患者從干咳轉為有痰多數是好轉現象，主要與氣道分泌物稀釋排出、炎癥控制、黏膜修復、繼發(fā)感染控制等因素有關(guān)。

1. 分泌物稀釋排出

干咳期氣道分泌物黏稠難以咳出，用藥后痰液被稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)咳嗽反射排出體外，提示支氣管纖毛功能恢復?？勺襻t囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

2. 炎癥控制

抗生素或抗病毒藥物起效后，肺部炎癥反應減輕，毛細血管通透性下降，滲出液轉為稀薄痰液?？赡芘c白細胞吞噬病原體有關(guān)，通常伴隨體溫下降。需繼續完成既定療程。

3. 黏膜修復

受損的呼吸道黏膜開(kāi)始再生，杯狀細胞分泌黏液包裹壞死組織形成痰液。表現為痰量先增后減，顏色從黃綠轉白?？膳浜鲜褂弥亟M人干擾素α1b噴霧劑促進(jìn)修復。

4. 繼發(fā)感染控制

若合并細菌感染，痰液性狀改變提示敏感抗生素起效?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體被抑制有關(guān)，需復查血常規評估療效。

建議每日飲用1500毫升溫水稀釋痰液，避免辛辣刺激食物，若痰中帶血或持續發(fā)熱需及時(shí)復診。

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