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妊娠合并哮喘可以剖腹產(chǎn)嗎

患者：女，26歲

病情描述:
老婆在孕期查出了哮喘，我擔心她在生產(chǎn)的時(shí)候會(huì )出現妊娠合并哮喘，妊娠合并哮喘可以剖腹產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并哮喘多數情況下可以剖腹產(chǎn)，但需綜合評估哮喘控制情況、孕周及胎兒狀態(tài)等因素。

1、哮喘控制水平

哮喘癥狀穩定且無(wú)急性發(fā)作時(shí)，剖腹產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險較低。需提前優(yōu)化吸入糖皮質(zhì)激素等控制藥物，避免圍術(shù)期支氣管痙攣。

2、麻醉方式選擇

椎管內麻醉較全身麻醉更安全，可減少氣道刺激。術(shù)中需備好支氣管擴張劑，麻醉醫師需全程監測血氧及呼吸功能。

3、手術(shù)時(shí)機評估

擇期剖腹產(chǎn)建議在孕39周后進(jìn)行，急診手術(shù)需加強霧化治療。重度未控制哮喘患者需多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案。

4、術(shù)后管理要點(diǎn)

術(shù)后24小時(shí)內需密切監測肺功能，警惕黏液栓阻塞。鼓勵早期下床活動(dòng)，但需避免過(guò)度勞累誘發(fā)喘息。

妊娠合并哮喘產(chǎn)婦應定期進(jìn)行呼吸功能檢測，術(shù)前與產(chǎn)科及呼吸科醫生充分溝通手術(shù)方案，術(shù)后堅持規范用藥控制癥狀。

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