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低鉀血癥補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)

病情描述:
低鉀血癥補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)
共2個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鉀血癥補(bǔ)鉀需注意口服補(bǔ)鉀優(yōu)先、靜脈補(bǔ)鉀濃度控制、監(jiān)測(cè)血鉀水平及腎功能評(píng)估。補(bǔ)鉀過(guò)程中可能涉及氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂注射液等藥物。

1、口服優(yōu)先

輕度低鉀血癥首選口服補(bǔ)鉀,常用氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒,胃腸道耐受性較好,需分次服用減少刺激。

2、靜脈濃度

靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度需控制在40mmol/L以下,滴速不超過(guò)20mmol/h,避免血管刺激和心臟毒性,嚴(yán)重低鉀可選用門冬氨酸鉀鎂注射液。

3、血鉀監(jiān)測(cè)

補(bǔ)鉀期間每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平,防止糾正過(guò)度導(dǎo)致高鉀血癥,尤其腎功能不全者需密切觀察心電圖變化。

4、腎功能評(píng)估

補(bǔ)鉀前需評(píng)估肌酐清除率,腎功能減退者需調(diào)整補(bǔ)鉀速度和總量,尿量少于30ml/h時(shí)應(yīng)暫停靜脈補(bǔ)鉀。

補(bǔ)鉀期間建議避免高糖飲食加重鉀轉(zhuǎn)移,同時(shí)關(guān)注鎂離子水平,若出現(xiàn)手足麻木或心率異常需立即就醫(yī)。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鉀血癥補(bǔ)鉀需注意口服補(bǔ)鉀優(yōu)先、靜脈補(bǔ)鉀濃度控制、監(jiān)測(cè)血鉀水平及腎功能評(píng)估。補(bǔ)鉀過(guò)程中可能涉及氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂注射液等藥物。

1、口服優(yōu)先

輕度低鉀血癥首選口服補(bǔ)鉀,常用氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒,胃腸道耐受性較好,需分次服用減少刺激。

2、靜脈濃度

靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度需控制在40mmol/L以下,滴速不超過(guò)20mmol/h,避免血管刺激和心臟毒性,嚴(yán)重低鉀可選用門冬氨酸鉀鎂注射液。

3、血鉀監(jiān)測(cè)

補(bǔ)鉀期間每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平,防止糾正過(guò)度導(dǎo)致高鉀血癥,尤其腎功能不全者需密切觀察心電圖變化。

4、腎功能評(píng)估

補(bǔ)鉀前需評(píng)估肌酐清除率,腎功能減退者需調(diào)整補(bǔ)鉀速度和總量,尿量少于30ml/h時(shí)應(yīng)暫停靜脈補(bǔ)鉀。

補(bǔ)鉀期間建議避免高糖飲食加重鉀轉(zhuǎn)移,同時(shí)關(guān)注鎂離子水平,若出現(xiàn)手足麻木或心率異常需立即就醫(yī)。

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