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耳硬化癥手術(shù)后出現聽(tīng)力下降什么原因

患者：男，58歲

病情描述:
耳硬化癥手術(shù)后出現聽(tīng)力下降什么原因
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳硬化癥手術(shù)后出現聽(tīng)力下降可能與手術(shù)操作因素、內耳損傷、術(shù)后炎癥反應、疾病復發(fā)等因素有關(guān)，需通過(guò)聽(tīng)力檢查明確具體原因。

1、手術(shù)操作因素

鐙骨手術(shù)中人工聽(tīng)骨移位或固定不穩可能導致傳導性聽(tīng)力下降，需通過(guò)耳內鏡或CT檢查確認，必要時(shí)行修正手術(shù)。

2、內耳損傷

術(shù)中器械觸碰圓窗或卵圓窗可能引發(fā)感音神經(jīng)性聾，表現為高頻聽(tīng)力下降伴耳鳴，可嘗試糖皮質(zhì)激素和神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。

3、術(shù)后炎癥反應

中耳腔積液或纖維粘連會(huì )影響聲音傳導，通過(guò)聲導抗檢查可診斷，部分患者需進(jìn)行鼓室穿刺或粘連松解術(shù)。

4、疾病復發(fā)

耳硬化灶重新生長(cháng)會(huì )導致進(jìn)行性聽(tīng)力惡化，典型表現為氣骨導差再次擴大，嚴重者需考慮再次手術(shù)或佩戴助聽(tīng)器。

術(shù)后三個(gè)月內應避免用力擤鼻及劇烈運動(dòng)，定期復查純音測聽(tīng)和聲導抗，發(fā)現聽(tīng)力波動(dòng)需及時(shí)就診評估。

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