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孕婦為什么會(huì )甲狀腺功能減退

患者:女,31歲

病情描述:
孕婦為什么會(huì )甲狀腺功能減退
共2個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

孕婦甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、妊娠期激素變化、甲狀腺手術(shù)史等原因引起,可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監測甲狀腺功能、調整碘攝入、控制抗體水平等方式干預。

1. 碘缺乏

妊娠期碘需求增加約50%,膳食攝入不足可能導致甲狀腺激素合成減少。建議通過(guò)加碘鹽、海帶等食物補充,無(wú)須藥物治療,定期檢測尿碘水平。

2. 自身免疫異常

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因,可能與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體攻擊腺體有關(guān),表現為甲狀腺腫大、乏力。需監測抗體水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉、硒酵母片、潑尼松等藥物。

3. 激素影響

人絨毛膜促性腺激素會(huì )暫時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌,妊娠早期可能出現一過(guò)性甲減。通常12周后自行恢復,嚴重者可短期服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、益康膠囊。

4. 甲狀腺損傷

既往甲狀腺切除術(shù)或放射性治療可能導致腺體功能不足,伴隨記憶力減退、皮膚干燥。需終身替代治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺素、優(yōu)甲樂(lè )。

孕婦應保證每周攝入1-2次海產(chǎn)品,避免過(guò)量十字花科蔬菜,每月復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,藥物調整需嚴格遵循內分泌科醫囑。

蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

孕婦甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、妊娠期激素變化、甲狀腺手術(shù)史等原因引起,可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監測甲狀腺功能、調整碘攝入、控制抗體水平等方式干預。

1. 碘缺乏

妊娠期碘需求增加約50%,膳食攝入不足可能導致甲狀腺激素合成減少。建議通過(guò)加碘鹽、海帶等食物補充,無(wú)須藥物治療,定期檢測尿碘水平。

2. 自身免疫異常

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因,可能與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體攻擊腺體有關(guān),表現為甲狀腺腫大、乏力。需監測抗體水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉、硒酵母片、潑尼松等藥物。

3. 激素影響

人絨毛膜促性腺激素會(huì )暫時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌,妊娠早期可能出現一過(guò)性甲減。通常12周后自行恢復,嚴重者可短期服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、益康膠囊。

4. 甲狀腺損傷

既往甲狀腺切除術(shù)或放射性治療可能導致腺體功能不足,伴隨記憶力減退、皮膚干燥。需終身替代治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺素、優(yōu)甲樂(lè )。

孕婦應保證每周攝入1-2次海產(chǎn)品,避免過(guò)量十字花科蔬菜,每月復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,藥物調整需嚴格遵循內分泌科醫囑。

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