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1型糖尿病可以生孩子嗎

患者：女，32歲

病情描述:
1型糖尿病可以生孩子嗎
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

1型糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受?chē)烂茚t學(xué)監測。主要風(fēng)險包括妊娠期血糖波動(dòng)、胎兒發(fā)育異常、酮癥酸中毒等，需通過(guò)胰島素強化治療、營(yíng)養管理、多學(xué)科協(xié)作降低風(fēng)險。

1、孕前評估：

計劃懷孕前3-6個(gè)月需進(jìn)行糖化血紅蛋白、腎功能、眼底檢查等全面評估，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，調整胰島素方案為基礎-餐時(shí)模式。

2、孕期管理：

妊娠期胰島素需求量可能增加2-3倍，需每日監測血糖4-7次，使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等妊娠安全制劑，保持空腹血糖3.9-5.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖5.5-7.0mmol/L。

3、并發(fā)癥防控：

重點(diǎn)預防妊娠高血壓、子癇前期、巨大兒等并發(fā)癥，每4周進(jìn)行胎兒超聲及多普勒血流監測，必要時(shí)使用低劑量阿司匹林預防血管病變。

4、分娩準備：

建議38-39周擇期分娩，分娩當天改用葡萄糖-胰島素靜脈滴注方案，新生兒出生后需立即監測血糖并喂養，警惕新生兒低血糖發(fā)生。

建議備孕階段即在內分泌科與產(chǎn)科共同指導下制定個(gè)體化方案，產(chǎn)后仍需維持血糖監測，哺乳期胰島素劑量需調整回孕前水平。

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