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新生兒先天性甲狀腺功能低下什么引起的

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒先天性甲狀腺功能低下什么引起的
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

新生兒先天性甲狀腺功能低下可能由甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙、母體因素、下丘腦-垂體異常等原因引起。

1、甲狀腺發(fā)育不全

胚胎期甲狀腺組織未正常發(fā)育或完全缺失，導致甲狀腺激素分泌不足。需通過(guò)新生兒篩查確診后立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡。

2、激素合成障礙

甲狀腺過(guò)氧化物酶缺陷等遺傳因素導致甲狀腺激素合成異常。表現為皮膚粗糙、喂養困難，需終身服用左甲狀腺素鈉，定期監測TSH水平調整劑量。

3、母體因素

孕期母體缺碘或服用抗甲狀腺藥物可能影響胎兒甲狀腺功能。建議孕婦每日攝入足夠碘鹽，避免使用丙硫氧嘧啶等藥物，新生兒出生后72小時(shí)內完成足跟血篩查。

4、下丘腦-垂體異常

中樞性甲減因TRH或TSH分泌不足導致，可能伴隨其他垂體激素缺乏。需進(jìn)行頭顱MRI檢查，治療需在兒科內分泌科指導下聯(lián)合多種激素替代。

確診患兒需每月復查甲狀腺功能直至指標穩定，堅持終身服藥可保證正常生長(cháng)發(fā)育，避免智力障礙等嚴重并發(fā)癥。

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