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產(chǎn)后惡露和月經(jīng)怎么區分

患者：女，47歲

病情描述:
產(chǎn)后惡露和月經(jīng)怎么區分
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露與月經(jīng)可通過(guò)持續時(shí)間、顏色變化、出血量及伴隨癥狀區分，主要有惡露階段性變化、月經(jīng)規律性恢復、成分差異、身體反應四個(gè)方面。

1、惡露階段性變化

產(chǎn)后惡露持續4-6周，早期為鮮紅色含血塊，逐漸轉為淡紅色漿液性，最終變?yōu)榘咨骋?。若惡露反復鮮紅或伴有異味，需警惕宮腔感染或胎盤(pán)殘留。

2、月經(jīng)規律性恢復

哺乳期月經(jīng)可能延遲數月，非哺乳產(chǎn)婦通常6-8周恢復。月經(jīng)呈周期性出血，每次持續3-7天，出血量較均勻，無(wú)組織殘留物排出。

3、成分差異

惡露含壞死蛻膜組織、紅細胞及宮頸黏液，后期以白細胞為主；月經(jīng)血含子宮內膜碎片、前列腺素及纖溶酶，不含有明顯壞死組織成分。

4、身體反應

惡露期可能伴隨宮縮痛及會(huì )陰傷口不適，月經(jīng)恢復后可能出現經(jīng)期腹脹或乳房脹痛等周期性癥狀，哺乳期月經(jīng)可能暫時(shí)影響乳汁分泌。

建議記錄出血特征變化，產(chǎn)后42天復查時(shí)攜帶記錄供醫生評估，哺乳期女性需注意避孕措施，因月經(jīng)恢復前可能已排卵。

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