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干燥綜合征對(duì)心臟的影響

病情描述:
干燥綜合征對(duì)心臟的影響
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

干燥綜合征可能影響心臟功能,常見(jiàn)心臟表現(xiàn)包括心包炎、心肌炎、心律失常和冠狀動(dòng)脈病變,多數(shù)患者需通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療和心臟專科干預(yù)控制病情。

1、心包炎

干燥綜合征可能因自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致心包膜炎癥,表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音,治療需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素潑尼松,嚴(yán)重者需心包穿刺引流。

2、心肌炎

自身抗體攻擊心肌細(xì)胞可引發(fā)心肌損傷,患者可能出現(xiàn)乏力、氣短,治療包括靜脈免疫球蛋白、免疫抑制劑甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺,合并心力衰竭時(shí)需加用利尿劑呋塞米。

3、心律失常

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受累易引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯或房顫,常見(jiàn)心悸、暈厥,輕癥可用β受體阻滯劑美托洛爾,嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝心臟起搏器,房顫患者需抗凝治療華法林。

4、冠狀動(dòng)脈病變

血管炎可能加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死,除常規(guī)抗血小板藥物阿司匹林外,需聯(lián)合羥氯喹控制原發(fā)病,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

干燥綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。

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