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乳腺癌切除后要化療嗎

患者：女，39歲

病情描述:
乳腺癌切除后要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

乳腺癌切除后是否需要化療取決于腫瘤分期、分子分型等因素，主要評估指標包括淋巴結轉移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達及Ki-67指數。

1、腫瘤分期：

早期乳腺癌（I期）若符合低危標準可不化療，II期以上通常需輔助化療降低復發(fā)風(fēng)險。治療方案需結合術(shù)后病理報告評估。

2、分子分型：

激素受體陽(yáng)性型可能優(yōu)先內分泌治療，三陰性乳腺癌需強化療。HER2陽(yáng)性型需聯(lián)合靶向治療，化療方案根據分型調整。

3、淋巴結轉移：

存在腋窩淋巴結轉移時(shí)化療獲益明確，無(wú)轉移者需綜合評估其他危險因素。前哨淋巴結活檢結果直接影響化療決策。

4、復發(fā)評分：

通過(guò)基因檢測評估復發(fā)風(fēng)險，中高危評分建議化療。21基因檢測等工具可量化預測化療獲益概率。

術(shù)后應定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)，保持均衡飲食與適度運動(dòng)，遵醫囑完成后續治療計劃。

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