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氣切病人什么時(shí)候可以封管

病情描述:
氣切病人什么時(shí)候可以封管
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

氣切病人封管時(shí)間一般為1-3個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到基礎(chǔ)疾病控制、氣道通暢度、吞咽功能恢復(fù)、感染控制等多種因素的影響。

1、基礎(chǔ)疾病控制

原發(fā)疾病穩(wěn)定是封管前提，如慢性阻塞性肺疾病需達(dá)到急性加重期緩解，神經(jīng)肌肉疾病需呼吸肌力恢復(fù)。需通過(guò)肺功能檢測(cè)和血?dú)夥治鲈u(píng)估。

2、氣道通暢度

需確認(rèn)無(wú)喉頭水腫或氣管狹窄，通過(guò)纖維支氣管鏡檢查評(píng)估。存在氣道狹窄者可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)。

3、吞咽功能恢復(fù)

誤吸風(fēng)險(xiǎn)需排除，通過(guò)吞咽造影或內(nèi)鏡評(píng)估?？蛇M(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用增稠劑。

4、感染控制

呼吸道感染需完全治愈，痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。合并肺部感染者需完成足療程抗生素治療。

封管前需逐步進(jìn)行堵管試驗(yàn)，從短時(shí)間堵管過(guò)渡到24小時(shí)耐受，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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