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青光眼術(shù)后眼壓高怎么辦

患者：女，48歲

病情描述:
青光眼術(shù)后眼壓高怎么辦
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

青光眼術(shù)后眼壓高可通過(guò)藥物調整、激光治療、前房穿刺、二次手術(shù)等方式干預。術(shù)后眼壓升高通常與炎癥反應、濾過(guò)泡瘢痕化、晶狀體位置異常、房水循環(huán)障礙等原因相關(guān)。

1、藥物調整：

使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素、布林佐胺、噻嗎洛爾等控制眼壓，若存在炎癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液。藥物調整需嚴格遵循醫囑，避免自行增減劑量。

2、激光治療：

針對濾過(guò)泡功能不良者，采用激光縫線(xiàn)松解或周邊虹膜成形術(shù)改善房水引流。激光治療創(chuàng )傷小，但可能需重復進(jìn)行以維持效果。

3、前房穿刺：

急性眼壓升高時(shí)可穿刺前房放出部分房水快速降壓。該操作屬于應急處理，需在無(wú)菌條件下由專(zhuān)業(yè)醫師完成。

4、二次手術(shù)：

對于頑固性高眼壓，可能需行睫狀體光凝術(shù)或引流閥植入術(shù)。手術(shù)方案需根據患者角膜厚度、視神經(jīng)損傷程度等個(gè)體化制定。

術(shù)后需定期監測眼壓及視功能，避免揉眼、劇烈運動(dòng)等可能影響手術(shù)效果的行為，出現眼痛、視力驟降等癥狀應立即復診。

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