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腰椎壓縮性骨折該注意什么

病情描述:
腰椎壓縮性骨折該注意什么
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎壓縮性骨折需注意體位固定、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防,治療方法包括保守治療、藥物干預(yù)、支具固定和手術(shù)修復(fù)。

1、體位固定

急性期需絕對(duì)臥床,保持脊柱軸向翻身,避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。使用硬板床并在腰下墊軟枕維持腰椎生理曲度。

2、疼痛管理

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、帕瑞昔布鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可聯(lián)用阿片類藥物如羥考酮,同時(shí)配合冰敷減輕炎癥反應(yīng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

穩(wěn)定期逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,后期增加橋式運(yùn)動(dòng)、俯臥伸展等核心肌群鍛煉,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期臥床需預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓,定期翻身拍背,必要時(shí)使用低分子肝素鈣,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。

日常注意避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,適量攝取高鈣食物如乳制品、豆制品,定期復(fù)查骨密度評(píng)估愈合情況。

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