醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童鼻炎抽泣鼻子疼可能與鼻腔黏膜炎癥、頻繁擤鼻、過(guò)敏反應、鼻竇感染、腺樣體肥大等因素有關(guān)。鼻炎通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀，抽泣時(shí)鼻腔壓力增加可能導致鼻子疼痛加劇。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1. 鼻腔黏膜炎癥

  鼻炎患兒鼻腔黏膜充血腫脹，抽泣時(shí)氣流反復刺激可能導致局部疼痛?？勺襻t囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。避免用力擤鼻，防止黏膜損傷。

  2. 頻繁擤鼻

  兒童因鼻塞反復擤鼻可能導致鼻前庭皮膚皸裂疼痛。家長(cháng)需指導孩子輕柔擦拭，使用凡士林軟膏保護鼻周皮膚。若合并細菌感染，醫生可能開(kāi)具紅霉素軟膏局部涂抹。

  3. 過(guò)敏反應

  過(guò)敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，鼻黏膜釋放組胺引發(fā)疼痛。確診后可使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。建議家長(cháng)定期清洗床品，減少室內過(guò)敏原。

  4. 鼻竇感染

  急性鼻竇炎可能導致鼻根部或面頰部脹痛，抽泣時(shí)疼痛加重。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。發(fā)熱患兒需監測體溫變化。

  5. 腺樣體肥大

  長(cháng)期鼻炎可能繼發(fā)腺樣體肥大，導致鼻咽部壓迫性疼痛。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診，中重度肥大者可考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)前可使用孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。

  日常護理需保持室內濕度50%-60%，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，多補充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果。避免接觸香水、煙霧等刺激性氣味。定期用溫毛巾敷鼻緩解不適，若疼痛持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱、膿涕等癥狀需復診。家長(cháng)應記錄孩子癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，幫助醫生更準確判斷病因。