醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦無胎心可能出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)停止等癥狀，通常與胚胎停育、染色體異常、黃體功能不足、感染等因素有關(guān)。

  一、陰道流血

  胚胎停育后子宮內(nèi)膜脫落可能引起少量暗紅色出血，需通過B超確認(rèn)胎心消失后遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù)，可使用米索前列醇、米非司酮、戊酸雌二醇等藥物。

  二、下腹墜痛

  子宮收縮試圖排出異常胚胎時(shí)會(huì)引發(fā)陣發(fā)性隱痛，若確診胚胎停育應(yīng)及時(shí)終止妊娠，可選用縮宮素、卡前列甲酯、地諾前列酮等藥物。

  三、妊娠反應(yīng)消失

  激素水平下降導(dǎo)致孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕，需結(jié)合HCG檢測和超聲檢查明確診斷，必要時(shí)使用甲羥孕酮、黃體酮膠囊、絨促性素進(jìn)行保胎治療。

  四、胎動(dòng)停止

  妊娠中晚期胎心消失后孕婦會(huì)察覺到胎動(dòng)明顯減少至消失，多與臍帶扭轉(zhuǎn)、妊娠高血壓等病理因素相關(guān)，確診后需引產(chǎn)處理。

  出現(xiàn)無胎心癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查，孕期需規(guī)律產(chǎn)檢并避免接觸致畸物質(zhì)，流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕。