醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  增大陰莖手術(shù)在醫(yī)學(xué)上是可行的，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。這類手術(shù)主要包括陰莖延長(zhǎng)術(shù)和增粗術(shù)，適用于先天性發(fā)育異常、外傷后畸形等特定情況。手術(shù)需由專業(yè)整形外科醫(yī)生操作，并充分告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

  陰莖延長(zhǎng)術(shù)通過(guò)切斷部分陰莖懸韌帶使埋藏于體內(nèi)的海綿體部分外露，理論上可增加1-3厘米可見(jiàn)長(zhǎng)度，但實(shí)際效果受個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)限制。增粗術(shù)常用自體脂肪移植或注射填充材料，短期內(nèi)可增加周長(zhǎng)，但存在吸收不均、結(jié)節(jié)形成等風(fēng)險(xiǎn)。兩種手術(shù)均可能影響陰莖感覺(jué)功能，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性勃起障礙。手術(shù)效果與患者自身組織條件密切相關(guān)，過(guò)度追求尺寸可能造成不可逆損傷。

  非病理性陰莖尺寸在正常范圍內(nèi)者，醫(yī)學(xué)上不建議實(shí)施此類手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)疤痕攣縮導(dǎo)致勃起疼痛、填充物移位變形等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。青少年陰莖發(fā)育未完成、凝血功能障礙者以及心理預(yù)期過(guò)高者均屬于手術(shù)禁忌人群。手術(shù)前需進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估，排除體象障礙等精神心理問(wèn)題。

  建議有需求的男性先到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或整形外科就診，通過(guò)專業(yè)測(cè)量確認(rèn)是否屬于醫(yī)學(xué)定義的陰莖短小。平時(shí)可通過(guò)減脂顯露埋藏陰莖、加強(qiáng)盆底肌鍛煉等非手術(shù)方式改善外觀。任何手術(shù)決策都應(yīng)建立在充分知情同意基礎(chǔ)上，切勿輕信非醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的不實(shí)效果。