醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)過(guò)后肚子疼腿疼可能與盆腔充血、激素水平波動(dòng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物鎮痛、物理治療、激素調節、手術(shù)干預等方式緩解。

  1、盆腔充血

  月經(jīng)結束后盆腔血管收縮不完全可能導致持續性充血，表現為下腹墜脹及大腿內側牽涉痛。建議使用熱水袋熱敷腹部，避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

  2、激素水平波動(dòng)

  月經(jīng)周期中前列腺素分泌異?？赡芤l(fā)子宮收縮痛并向腿部放射?？蓢L試補充維生素E軟膠囊或姜茶等溫性飲品，若疼痛持續需就醫檢查激素六項，醫生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節內分泌。

  3、子宮內膜異位癥

  異位內膜組織在盆腔種植可能引起經(jīng)后持續性腹痛伴下肢放射性疼痛，常伴隨性交痛和排便痛。確診需通過(guò)腹腔鏡檢查，治療可選用醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制內膜生長(cháng)，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

  4、盆腔炎

  細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可能導致月經(jīng)后下腹隱痛及下肢酸脹，分泌物增多且伴有異味。需做婦科檢查及分泌物培養，常用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠進(jìn)行抗感染治療，嚴重者需靜脈輸液。

  5、腰椎間盤(pán)突出

  腰椎病變壓迫神經(jīng)可能表現為經(jīng)期后加重的腰腿痛，與激素變化導致的組織水腫有關(guān)。建議進(jìn)行腰椎MRI檢查，急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊鎮痛，配合牽引治療，必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)。

  建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與強度，避免經(jīng)期勞累和寒涼飲食。若癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時(shí)婦科就診。日?？删毩曡べへ埵缴煺垢纳婆枨谎h(huán)，補充鈣鎂片預防經(jīng)期肌肉痙攣，但所有藥物使用均需專(zhuān)業(yè)醫師指導。