醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出復發(fā)率較高，主要與術(shù)后康復不足、長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退變加速、核心肌群無(wú)力等因素有關(guān)。

  1、術(shù)后康復不足

  手術(shù)后未嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練，可能導致纖維環(huán)修復不徹底。需在康復師指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，藥物可選用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片。

  2、長(cháng)期姿勢不良

  久坐彎腰等錯誤姿勢持續增加椎間盤(pán)壓力。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，配合游泳、橋式運動(dòng)等低沖擊鍛煉。

  3、椎間盤(pán)退變加速

  與年齡增長(cháng)、遺傳因素相關(guān)，表現為椎間隙高度下降?？蓢L試椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)，藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。

  4、核心肌群無(wú)力

  腹橫肌和豎脊肌力量薄弱會(huì )加重脊柱負荷。平板支撐、鳥(niǎo)狗式等訓練能增強穩定性，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。

  控制體重、避免提重物、睡硬板床等生活方式調整有助于降低復發(fā)風(fēng)險，癥狀反復時(shí)應及時(shí)復查核磁共振。