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小兒鞘膜積液可通過(guò)保守觀(guān)察、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。鞘膜積液通常由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤等原因引起。
1、保守觀(guān)察1歲以下嬰幼兒輕度鞘膜積液可暫不處理,多數可隨年齡增長(cháng)自行吸收。家長(cháng)需定期監測陰囊大小變化,避免劇烈運動(dòng)或哭鬧增加腹壓。
2、藥物治療繼發(fā)感染的鞘膜積液需遵醫囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。合并疼痛可短期服用布洛芬混懸滴劑。
3、穿刺抽液適用于張力性鞘膜積液或術(shù)前臨時(shí)減壓。需在超聲引導下無(wú)菌操作,抽液后可能復發(fā),不作為根治手段。
4、手術(shù)治療2歲以上持續存在的鞘膜積液建議行鞘狀突高位結扎術(shù),腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快。腫瘤導致的積液需同時(shí)處理原發(fā)病灶。
術(shù)后保持會(huì )陰清潔干燥,避免騎跨動(dòng)作。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,定期復查超聲評估恢復情況。
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