醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  右邊手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷性損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。疼痛程度從輕微勞損到慢性炎癥不等，需結合具體表現判斷病因。

  1、腕管綜合征

  長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致正中神經(jīng)受壓，表現為夜間麻木刺痛。減少鍵盤(pán)操作等重復動(dòng)作，可佩戴支具固定，藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片。

  2、腱鞘炎

  頻繁使用拇指或手腕會(huì )引發(fā)肌腱鞘膜炎癥，出現局部壓痛和彈響。熱敷和休息可緩解癥狀，急性期可用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、地塞米松磷酸鈉注射液。

  3、外傷性損傷

  跌倒或撞擊可能導致腕部韌帶拉傷或骨折，伴隨腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，必要時(shí)拍攝X線(xiàn)排除骨折，藥物推薦活血止痛膠囊、三七傷藥片、跌打萬(wàn)花油。

  4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  自身免疫異常會(huì )引發(fā)對稱(chēng)性關(guān)節晨僵，可能伴隨低熱疲勞。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測確診，治療藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片。

  避免提重物和寒冷刺激，適當進(jìn)行手腕伸展運動(dòng)，若持續疼痛超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。