醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  過敏性皮炎的臨床癥狀不包括關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身性表現(xiàn)。過敏性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚局部癥狀，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等，通常不會累及其他系統(tǒng)。

  1、紅斑

  過敏性皮炎患者皮膚可出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，多呈片狀分布，常見于面部、頸部、四肢等暴露部位。紅斑區(qū)域可能伴有輕微腫脹，觸摸時有溫熱感。這種情況通常與接觸過敏原有關(guān)，如化妝品、金屬飾品、洗滌劑等?；颊邞?yīng)避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物緩解癥狀。

  2、丘疹

  皮膚表面可能出現(xiàn)密集的紅色小丘疹，直徑在1-2毫米左右，多呈簇狀分布。丘疹頂端可能伴有細小水皰，破潰后形成點狀糜爛面。這種情況常見于接觸性過敏性皮炎，與植物花粉、動物毛發(fā)等過敏原刺激有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，配合爐甘石洗劑外用止癢。

  3、水皰

  嚴重過敏性皮炎可能出現(xiàn)大小不等的水皰，皰液清亮，皰壁緊張，破潰后形成濕潤的糜爛面。這種情況多見于急性發(fā)作期，與強效過敏原接觸有關(guān)?；颊咝璞３謩?chuàng)面清潔，避免繼發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏等強效外用激素。

  4、滲出

  急性期過敏性皮炎可能出現(xiàn)明顯滲出，表現(xiàn)為皮膚表面有淡黃色液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。這種情況提示炎癥反應(yīng)較重，需加強局部護理?；颊呖捎蒙睇}水濕敷，待滲出減少后遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。

  5、瘙癢

  瘙癢是過敏性皮炎最突出的癥狀，可表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性，夜間可能加重。劇烈瘙癢會影響患者睡眠和日常生活。這種情況與組胺等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。除藥物治療外，患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗，可遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑等藥物。

  過敏性皮炎患者日常應(yīng)注意避免接觸已知過敏原，保持皮膚清潔濕潤，選擇溫和無刺激的洗護產(chǎn)品。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時注意規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張，這些因素可能誘發(fā)或加重病情。