醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后第二個(gè)月月經(jīng)量明顯增多可能由激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等原因引起，需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性治療。

  1、激素水平紊亂

  人工流產(chǎn)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素比例失調(diào)。可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。

  2、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，再生過程中出現(xiàn)異常增厚。伴隨月經(jīng)周期縮短癥狀時(shí)，可考慮使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)，或氨甲環(huán)酸片減少出血。

  3、宮腔粘連

  術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能引發(fā)宮腔部分粘連，表現(xiàn)為經(jīng)血滯留后集中排出。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、子宮內(nèi)膜炎

  細(xì)菌上行感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥可能導(dǎo)致異常出血，常伴有下腹墜痛。確診后需使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

  建議記錄出血量及持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。