醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病引起的疲勞可通過血糖控制、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理和心理干預(yù)等方式緩解，通常與高血糖波動(dòng)、自主神經(jīng)病變、貧血或甲狀腺功能異常等因素相關(guān)。

  1、血糖控制

  持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖會(huì)導(dǎo)致能量代謝紊亂，表現(xiàn)為疲勞。建議監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素等降糖藥物，避免血糖劇烈波動(dòng)。

  2、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整

  糖尿病飲食需平衡碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充鉻、鋅等微量元素?？蛇m量食用燕麥、菠菜、三文魚和希臘酸奶，避免高升糖指數(shù)食物誘發(fā)餐后困倦。

  3、運(yùn)動(dòng)管理

  規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3次15分鐘啞鈴練習(xí)配合快走，有助于提升肌肉葡萄糖利用率，改善胰島素抵抗相關(guān)的疲勞癥狀。

  4、心理干預(yù)

  糖尿病焦慮抑郁會(huì)加重疲勞感，正念減壓訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知行為治療可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林等抗抑郁藥物。

  建議糖尿病患者定期篩查甲狀腺功能、腎功能等指標(biāo)，保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)以改善疲勞癥狀。