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小兒腹瀉低鉀血癥靜脈補鉀需嚴格遵循醫囑,重點(diǎn)關(guān)注補鉀濃度、速度、監測及禁忌癥。
1、補鉀濃度靜脈補鉀濃度一般不超過(guò)0.3%,新生兒需更低濃度,避免高濃度鉀直接刺激血管導致疼痛或靜脈炎。
2、補鉀速度補鉀速度應控制在每小時(shí)0.3-0.5mmol/kg,快速補鉀可能導致心律失常,需使用輸液泵精確調控。
3、血鉀監測每4-6小時(shí)監測血鉀水平及心電圖變化,防止矯枉過(guò)正出現高鉀血癥,表現為T(mén)波高尖等心電圖異常。
4、禁忌注意無(wú)尿或腎功能不全患兒禁用靜脈補鉀,需先恢復尿量;禁止靜脈推注氯化鉀,否則可能引發(fā)心臟驟停。
治療期間需同時(shí)糾正脫水并維持熱量攝入,可遵醫囑口服補鉀制劑輔助治療,避免食用高糖食物加重低鉀。
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