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有脂肪肝不一定轉氨酶高。脂肪肝患者是否出現轉氨酶升高主要與肝臟炎癥程度、脂肪沉積類(lèi)型、代謝異常程度以及是否合并其他肝病等因素有關(guān)。
1. 單純性脂肪肝早期單純脂肪沉積未引發(fā)炎癥時(shí)，轉氨酶通常正常，僅需通過(guò)飲食控制和運動(dòng)干預。
2. 脂肪性肝炎當肝細胞出現炎癥損傷時(shí)轉氨酶可升高，可能與胰島素抵抗、氧化應激等因素有關(guān)，表現為乏力、肝區不適，需使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物。
3. 代謝綜合征合并肥胖、糖尿病等代謝異常時(shí)轉氨酶更易升高，與游離脂肪酸毒性作用相關(guān)，需同步控制血糖血脂。
4. 其他肝病共存若同時(shí)存在病毒性肝炎或酒精肝等疾病，轉氨酶升高概率顯著(zhù)增加，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
建議脂肪肝患者定期監測肝功能指標，保持低脂飲食并規律運動(dòng)，發(fā)現轉氨酶異常應及時(shí)就醫評估。
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