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腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)痛主要表現為下肢放射性疼痛,可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預緩解。
1、物理治療急性期建議臥床休息2-3天,配合牽引治療減輕椎間盤(pán)壓力,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根炎癥,嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
3、微創(chuàng )治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
4、開(kāi)放手術(shù)椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于合并腰椎不穩的重度突出,需嚴格掌握手術(shù)指征,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。
日常生活中應避免久坐彎腰,睡眠選擇硬板床,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷,建議每周進(jìn)行3次游泳等低沖擊運動(dòng)。
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