醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  中度萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、定期胃鏡復(fù)查等方式治療。該病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少辛辣刺激、高鹽腌制食物攝入，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免暴飲暴食和空腹飲酒。

  2、藥物治療

  可能與胃酸分泌異常、黏膜修復(fù)障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。

  3、根除幽門螺桿菌

  可能與細(xì)菌持續(xù)感染、炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為口臭、反復(fù)腹脹。需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。

  4、定期胃鏡復(fù)查

  建議每1-2年進(jìn)行胃鏡和病理檢查，監(jiān)測(cè)黏膜萎縮程度及腸化生情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。

  日常注意保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸，出現(xiàn)消瘦或黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。