指導(dǎo)意見(jiàn)：肺結(jié)核痰多時(shí)需要完善相關(guān)的檢查，特別是痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片、血常規(guī)、胸部X或CT等檢查，來(lái)評(píng)估其肺部感染控制的程度以及是否有繼發(fā)其他致病原感染等情況。如果是抗結(jié)核治療效果不佳而有痰多，此時(shí)要根據(jù)其痰培養(yǎng)等藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗結(jié)核藥物治療，特別是需要注意排外是否有耐藥結(jié)核分枝桿菌的感染。部分肺結(jié)核還可以繼發(fā)細(xì)菌性肺部混合感染，而有較多的膿性痰，要根據(jù)病情加用抗生素聯(lián)合抗炎治療，此時(shí)可以配合必要的祛痰、霧化等對(duì)癥處理。如果有膿血性痰，還需要加用止血藥物等治療。故肺結(jié)核痰多時(shí)，多需要根據(jù)其肺部感染程度，繼續(xù)地抗感染祛痰等對(duì)癥治療。