醫生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  血糖值20毫摩爾/升屬于嚴重高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，需立即就醫處理。長(cháng)期存活時(shí)間與并發(fā)癥控制、治療依從性、器官損傷程度等因素有關(guān)。

  1、急性并發(fā)癥風(fēng)險

  血糖20毫摩爾/升易誘發(fā)酮癥酸中毒，表現為呼吸深快、意識模糊，需急診胰島素治療及補液，延誤處理可能危及生命。

  2、器官功能損傷

  長(cháng)期未控制的高血糖會(huì )導致血管病變，可能引發(fā)腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變等不可逆損傷，需定期監測尿微量白蛋白及眼底檢查。

  3、代謝調節能力

  患者胰島功能殘余程度影響預后，C肽檢測可評估胰島β細胞功能，保留部分分泌功能者通過(guò)強化治療可能獲得較好轉歸。

  4、綜合管理效果

  嚴格遵循五駕馬車(chē)管理方案，包括藥物調整、血糖監測、營(yíng)養干預、運動(dòng)療法、糖尿病教育，可顯著(zhù)改善長(cháng)期生存質(zhì)量。

  建議立即至內分泌科急診處理，后續需制定個(gè)性化控糖方案，每日監測空腹及餐后血糖，定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。