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糖尿病神經(jīng)病變不一定是晚期表現,其發(fā)展可分為早期神經(jīng)功能異常、中期可逆性損傷和晚期不可逆損害三個(gè)階段。
1、早期表現表現為對稱(chēng)性肢端麻木或刺痛感,常見(jiàn)于血糖控制不佳的糖尿病患者,可通過(guò)強化血糖管理改善癥狀。
2、進(jìn)展期癥狀出現持續性疼痛、溫度覺(jué)減退,可能伴隨胃腸動(dòng)力障礙,需聯(lián)合使用神經(jīng)營(yíng)養藥物和疼痛管理。
3、終末期損害典型表現為足部潰瘍、關(guān)節畸形,與長(cháng)期微血管病變相關(guān),此時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療預防殘疾。
4、影響因素病程長(cháng)短、血糖波動(dòng)幅度、血脂水平及是否合并微血管并發(fā)癥均會(huì )影響神經(jīng)病變發(fā)展速度。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,早期發(fā)現異常時(shí)及時(shí)干預可顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展。
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