糖尿病的誘發(fā)因素和高發(fā)人群
糖尿病的誘發(fā)因素主要包括遺傳因素、不良生活方式、肥胖、年齡增長(cháng)以及妊娠等,高發(fā)人群涉及有家族史者、超重或肥胖者、中老年人、妊娠期女性以及長(cháng)期缺乏運動(dòng)者。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,直系親屬中有糖尿病患者的人群患病概率顯著(zhù)增高。1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān),2型糖尿病則涉及多個(gè)易感基因位點(diǎn)。建議有家族史者定期監測空腹血糖和糖化血紅蛋白,必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。
長(cháng)期高糖高脂飲食會(huì )加重胰島β細胞負擔,精制碳水化合物攝入過(guò)多可導致餐后血糖劇烈波動(dòng)。吸煙會(huì )損傷血管內皮功能,過(guò)量飲酒可能引發(fā)胰腺炎。建立規律三餐習慣,增加全谷物和蔬菜攝入量有助于血糖控制。
內臟脂肪堆積會(huì )產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號傳導。腰圍超標男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí),胰島素抵抗風(fēng)險明顯增加。通過(guò)體質(zhì)指數和腰臀比評估肥胖程度,采用循序漸進(jìn)方式減重更安全有效。
40歲以上人群胰島功能逐年衰退,肌肉組織減少會(huì )降低葡萄糖利用率。老年糖尿病患者常合并動(dòng)脈硬化、高血壓等代謝異常。建議中老年人每年體檢時(shí)增加餐后2小時(shí)血糖檢測,及早發(fā)現糖耐量異常。
妊娠期胎盤(pán)分泌的激素會(huì )拮抗胰島素作用,孕前超重或高齡孕婦更易發(fā)生妊娠糖尿病。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量,有妊娠糖尿病史者后續發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。孕期應嚴格控制體重增長(cháng)幅度,定期進(jìn)行血糖篩查。
預防糖尿病需建立健康生活方式,保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),優(yōu)先選擇游泳、快走等有氧運動(dòng)。飲食注意控制總熱量,增加膳食纖維攝入,用糙米替代精白米。定期監測血糖指標,出現多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。已確診患者應遵醫囑規范用藥,學(xué)習血糖自我監測技術(shù),預防急慢性并發(fā)癥發(fā)生。
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