醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  鹽酸二甲雙胍片常見(jiàn)副作用包括胃腸不適、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏及低血糖反應。該藥物主要用于2型糖尿病治療，副作用發(fā)生概率與個(gè)體差異、用藥劑量等因素相關(guān)。

  1、胃腸不適

  鹽酸二甲雙胍可能引起惡心、腹瀉、腹痛等胃腸反應，通常與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調整餐中服藥，嚴重者需就醫評估是否更換降糖方案。

  2、乳酸酸中毒

  罕見(jiàn)但嚴重的副作用，多見(jiàn)于腎功能不全或急性疾病患者。表現為呼吸困難、乏力、腹痛，需立即停藥并急診處理。用藥前需評估腎功能，避免脫水狀態(tài)服用。

  3、維生素B12缺乏

  長(cháng)期用藥可能影響維生素B12吸收，導致貧血或周?chē)窠?jīng)病變。建議定期監測血清維生素B12水平，必要時(shí)在醫生指導下補充甲鈷胺等制劑。

  4、低血糖反應

  單用較少發(fā)生，但與胰島素或磺脲類(lèi)藥物聯(lián)用時(shí)風(fēng)險增加。出現心悸、出汗等低血糖癥狀需及時(shí)進(jìn)食碳水化合物，調整聯(lián)合用藥方案需遵醫囑。

  服用期間應定期監測肝腎功能，避免過(guò)量飲酒。若出現肌肉酸痛、異常疲倦等乳酸酸中毒征兆，須立即就醫處理。