醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  婦科超聲檢查能查出子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉等多種疾病，主要用于排查生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常和病變。

  1、子宮肌瘤

  超聲可清晰顯示肌瘤位置、大小和數(shù)量，典型表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，可能伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀，藥物治療可使用米非司酮、亮丙瑞林或桂枝茯苓膠囊。

  2、卵巢囊腫

  可區(qū)分生理性囊腫與病理性腫塊，超聲特征包括囊壁厚度、分隔及血流信號(hào)，巧克力囊腫可見(jiàn)磨玻璃樣回聲，伴隨痛經(jīng)時(shí)可使用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊。

  3、子宮內(nèi)膜異位

  經(jīng)陰道超聲對(duì)子宮腺肌癥診斷價(jià)值高，可見(jiàn)子宮肌層增厚伴有囊性區(qū)，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)者可考慮戈舍瑞林、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或丹莪婦康煎膏。

  4、宮頸病變

  超聲對(duì)宮頸納氏囊腫敏感度高，但對(duì)早期癌變篩查效果有限，異常回聲需結(jié)合TCT檢查，合并感染時(shí)可能需要保婦康栓、抗宮炎片或重組人干擾素α2b陰道泡騰片。

  建議檢查前飲水憋尿以提高經(jīng)腹超聲清晰度，經(jīng)期結(jié)束后3-7天為最佳檢查時(shí)間，異常結(jié)果需配合病理檢查進(jìn)一步確診。