

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
突發(fā)性聾伴耳鳴可通過糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療等方式干預(yù),通常由內(nèi)耳循環(huán)障礙、病毒感染、耳蝸損傷、自身免疫因素等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素可減輕內(nèi)耳水腫,突發(fā)性聾可能與微循環(huán)障礙有關(guān),常伴隨眩暈,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
2、改善微循環(huán)藥物銀杏葉提取物、前列地爾等藥物有助于增加耳蝸血供,部分患者與血管痙攣相關(guān),可能出現(xiàn)耳悶脹感,使用時需監(jiān)測血壓變化。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),長期噪聲暴露可能導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為高頻聽力下降,需配合聽力檢測調(diào)整用藥。
4、高壓氧治療通過提高血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),適用于發(fā)病早期患者,可能與內(nèi)耳血管栓塞有關(guān),治療期間需觀察有無氧中毒反應(yīng)。
發(fā)病72小時內(nèi)是黃金治療期,建議立即就診耳鼻喉科,治療期間保持低鹽飲食、避免噪聲刺激,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。
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