李輝 主任醫師
痔瘡的判定主要依據肛門(mén)腫物脫出、便血、疼痛等癥狀，結合肛門(mén)指檢或肛門(mén)鏡檢查確診。
1、癥狀觀(guān)察排便時(shí)肛門(mén)腫物脫出、便后鮮血滴落、肛門(mén)瘙癢或疼痛是典型表現，內痔以無(wú)痛便血為主，外痔以疼痛和腫物為主。
2、體征檢查肛門(mén)視診可見(jiàn)外痔靜脈團塊，肛門(mén)指檢可觸及內痔柔軟包塊，嚴重者需肛門(mén)鏡觀(guān)察直腸下端黏膜充血情況。
3、鑒別診斷需排除直腸息肉、肛裂、直腸脫垂等疾病，腸鏡檢查可幫助鑒別腫瘤性病變引起的便血。
4、臨床分型根據痔核脫出程度分為四期，一期僅便血不脫出，四期痔核長(cháng)期脫出無(wú)法回納。
出現相關(guān)癥狀建議盡早就診肛腸科，避免久坐久站，保持排便通暢有助于預防痔瘡加重。
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