王亮 副主任醫師
腰1椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床6-8周，避免腰部負重活動(dòng)，使用硬板床并保持脊柱軸向翻身。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月，限制脊柱屈伸活動(dòng)，防止椎體進(jìn)一步塌陷。
3、藥物治療骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)用鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物，急性疼痛可使用非甾體抗炎藥，嚴重疼痛可短期用阿片類(lèi)藥物。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過(guò)50%或神經(jīng)受壓時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)，腫瘤轉移需結合放化療。
恢復期需加強腰背肌功能鍛煉，補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監測骨密度，老年人注意防跌倒。
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