

劉茂靜 副主任醫師
腎衰竭患者一般可以適量吃魚(yú),但需根據病情嚴重程度和血磷、血鉀水平調整攝入量。魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,但部分魚(yú)類(lèi)含磷、鉀較高,可能加重腎臟負擔。
慢性腎臟病早期患者可選擇低磷低鉀的淡水魚(yú)如鯽魚(yú)、草魚(yú),每周攝入1-2次,每次50-100克。這類(lèi)魚(yú)肉質(zhì)細嫩易消化,能補充必需氨基酸,同時(shí)磷含量低于海魚(yú)。烹飪時(shí)建議水煮或清蒸,避免煎炸以減少油脂攝入。需注意合并高尿酸血癥患者應控制嘌呤攝入,避免沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等高嘌呤魚(yú)類(lèi)。
終末期腎衰竭或透析患者需嚴格限制磷攝入,應避免秋刀魚(yú)、三文魚(yú)等含磷量高的海魚(yú)。若血鉀水平偏高,還需避開(kāi)鉀含量豐富的羅非魚(yú)、鯰魚(yú)。此類(lèi)患者建議在營(yíng)養師指導下選擇鱈魚(yú)、鱸魚(yú)等低磷品種,并配合磷結合劑使用。同時(shí)需監測血肌酐、尿素氮等指標變化,及時(shí)調整飲食方案。
腎衰竭患者飲食需個(gè)體化調整,建議定期復查腎功能和電解質(zhì)水平。除魚(yú)類(lèi)外,每日蛋白攝入總量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇蛋清、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意避免食用腌制、熏制魚(yú)類(lèi),減少鹽分和添加劑攝入。若出現水腫或尿量減少,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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