

程雷 主任醫師
肩膀脫臼不動(dòng)時(shí)一般會(huì )疼。肩關(guān)節脫位后,關(guān)節囊和周?chē)g帶、肌肉組織會(huì )受到牽拉或撕裂,即使保持靜止不動(dòng),局部炎癥反應和軟組織損傷仍會(huì )持續引發(fā)疼痛。
肩關(guān)節脫位后,關(guān)節盂與肱骨頭脫離正常位置,導致關(guān)節囊、韌帶及周?chē)∪饨M織被拉伸或部分撕裂。這種機械性損傷會(huì )刺激局部神經(jīng)末梢,引發(fā)持續性鈍痛。同時(shí),組織損傷會(huì )釋放前列腺素等炎性介質(zhì),即使肢體靜止不動(dòng),這些化學(xué)物質(zhì)仍會(huì )持續刺激痛覺(jué)感受器。部分患者可能出現關(guān)節周?chē)∪獗Wo性痙攣,這種不自主的肌肉收縮會(huì )進(jìn)一步加重疼痛感。
少數情況下,若脫位程度較輕且未伴隨明顯軟組織損傷,患者可能在特定體位下疼痛輕微。但這種情況較為罕見(jiàn),多數肩關(guān)節脫位都需要及時(shí)復位處理。長(cháng)期保持脫位狀態(tài)可能導致關(guān)節周?chē)浗M織攣縮,增加后期復位難度并引發(fā)慢性疼痛。
肩關(guān)節脫位后建議盡快就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位。復位前可先用三角巾臨時(shí)固定患肢,避免隨意活動(dòng)加重損傷。復位后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,逐步恢復肩關(guān)節穩定性。日常生活中應注意避免上肢過(guò)度外展、外旋等易導致脫位的動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)可佩戴護具預防再次脫位。
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