醫生回答
畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
糖尿病眼底病變可分為五期，按嚴重程度從輕到重依次為：非增殖期（輕度視網(wǎng)膜病變）、非增殖期（中度視網(wǎng)膜病變）、重度非增殖期、增殖期早期、增殖期晚期（終末期）。
1、非增殖期（輕度）：表現為微血管瘤和點(diǎn)狀出血，視網(wǎng)膜出現少量微小血管異常，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，需通過(guò)眼底檢查發(fā)現。
2、非增殖期（中度）：視網(wǎng)膜出現硬性滲出和棉絮斑，血管異常增多，可能出現輕微視力模糊，需密切監測眼底變化。
3、重度非增殖期：視網(wǎng)膜廣泛缺血，可見(jiàn)大量微血管異常和出血，視力明顯下降，是激光治療的關(guān)鍵干預期。
4、增殖期早期：新生血管開(kāi)始形成于視盤(pán)或視網(wǎng)膜，伴隨玻璃體出血風(fēng)險，可能出現突然視力下降或視野缺損。
5、增殖期晚期：出現牽引性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等嚴重并發(fā)癥，視力損害不可逆，需緊急手術(shù)治療。
糖尿病患者應每年進(jìn)行眼底檢查，嚴格控制血糖血壓，出現視力變化立即就醫，晚期病變需聯(lián)合眼科和內分泌科共同治療。
