王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、生物制劑等藥物控制病情，具體用藥需根據(jù)個(gè)體差異由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定方案。
1、甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥，甲氨蝶呤能抑制免疫異?；罨?，常見劑型包括片劑和注射劑，可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)或肝損傷等副作用。
2、來氟米特通過抑制嘧啶合成緩解關(guān)節(jié)破壞，劑型為口服片劑，需監(jiān)測血壓及肝功能，孕婦禁用。
3、艾拉莫德新型抗風(fēng)濕藥可選擇性抑制炎癥因子，片劑形式服用，常見不良反應(yīng)包括白細(xì)胞減少。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者，需皮下注射，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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