許瑞英 主任醫師
孕婦梅毒可能傳染給胎兒。母嬰傳播概率與孕婦感染階段、治療情況等因素有關(guān)，主要風(fēng)險包括胎盤(pán)傳播、分娩感染、未規范治療、晚期潛伏感染。
1、胎盤(pán)傳播梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，孕早期感染可能導致流產(chǎn)或死胎。規范使用青霉素治療可降低傳播風(fēng)險。
2、分娩感染胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸活動(dòng)性病灶可能感染，表現為先天性梅毒皮疹。分娩前完成全程青霉素治療能有效預防。
3、未規范治療孕婦未接受足量青霉素治療時(shí)，胎兒感染概率顯著(zhù)增高。建議妊娠期間定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。
4、晚期潛伏感染未經(jīng)治療的晚期潛伏梅毒孕婦仍有垂直傳播可能。需聯(lián)合芐星青霉素與產(chǎn)科監測干預。
所有孕婦應在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，確診后立即開(kāi)始規范治療并定期隨訪(fǎng)，新生兒出生后需接受全面評估。
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